哮喘宝宝能不能打疫苗？这篇全讲清楚了

“医生，我家娃有哮喘，打疫苗会不会诱发哮喘发作?”

“用了激素药还能按时接种吗?会不会影响效果?”

当疫苗接种遇上哮喘宝宝，家长们总是多了一份担心。

其实，正确接种疫苗不仅能帮孩子预防感染，还能减少哮喘急性发作的风险!今天一文讲透所有关键问题，看完不再纠结!

问：哮喘宝宝能正常接种疫苗吗?

能!而且更需要接种!

支气管哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，因此，哮喘宝宝比普通孩子更易患上感染性疾病。

呼吸道感染是哮喘发作的重要诱因，他们往往比普通孩子更怕流感、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等感染。

按照预防接种程序接种疫苗，既可以减少发生感染的机会，又可以减少重症或者相关并发症的发生。所以哮喘宝宝和普通孩子一样，都需要接种疫苗。

问：宝宝正在接受激素治疗

还能打疫苗吗?

可以的，但要看情况!

我们常说的用于治疗哮喘的激素，主要是糖皮质激素类，比如强的松、甲强龙、氢化可的松琥珀酸钠等，它们具有很好的抗炎作用，同时也属于免疫抑制剂。

根据《特殊健康状态儿童预防接种专家共识——免疫抑制剂与预防接种》，接受激素治疗的哮喘宝宝是可以接种灭活疫苗，并无须中断免疫抑制剂治疗。所以大部分疫苗都是可以接种的。

灭活疫苗：无需停药，直接接种

宝宝接种的疫苗，大部分都是灭活疫苗，像常见的13价肺炎疫苗、23价肺炎疫苗、流感疫苗等，哮喘宝宝都可以正常接种。

▶️ 减毒活疫苗：需停全身激素1个月后再接种，避免病毒复制风险

像麻腮风疫苗、水痘疫苗、鼻喷流感疫苗等属于减毒活疫苗。

当宝宝有哮喘急性发作(表现喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状时)，需给予糖皮质激素(包括口服和静脉给药)治疗时，根据我国专家共识及美国免疫实施咨询委员会(ACIP)的建议，需要在停止全身应用糖皮质激素1个月后，可以接种减毒活疫苗。

对于哮喘控制良好的宝宝，在维持治疗阶段主要是吸入低剂量糖皮质激素，且健康情况较好时，应按免疫规划程序进行预防接种。

关键结论

也就是说，支气管哮喘并不是预防接种的禁忌。

问：糖皮质激素治疗

会影响疫苗接种效果吗?

吸入型糖皮质激素(ICS)：如布地奈德、丙酸氟替卡松等，药物主要作用于肺部，几乎不影响免疫应答，不影响疫苗抗体产生。

全身糖皮质激素治疗：当哮喘急性发作时，需要连续使用泼尼松>14天(剂量>2mg/kg.d或>20mg/d)，可能抑制T细胞介导的免疫应答。因此，在这种全身激素治疗期间(尤其是超过>2周)，应暂停接种减毒活疫苗，以免影响疫苗的免疫效果，增加病毒复制风险(如卡介苗播散)。所以需要停药 1 个月后再补种。

哮喘缓解期，包括吸入低剂量糖皮质激素时，且宝宝状态良好时，常规疫苗和每年流感疫苗都建议按时接种。

宝宝哮喘急性发作期或控制不佳时，需要糖皮质激素加强抗炎治疗时，待停用激素少1个月后再接种活疫苗，灭活疫苗一般不受影响。

特殊情况还需请咨询医生，根据宝宝个体情况来决定。

接种疫苗是保护哮喘宝宝健康的重要措施，家长们不必过于担忧，做好病情观察，多和医生沟通，科学守护哮喘宝宝成长吧!