妊娠期高血压孕妈该如何科学管理？

日常产检时，妊娠高血压也是医生经常关注的一类妊娠期并发症，孕妈们也许常常能听到医生叮嘱：“要控制饮食，低盐、低脂……”

今天我们就详细与大家聊聊，孕期“妊娠高血压”这座大山。

01 什么是妊娠期高血压?

简单来说，妊娠期高血压就是在怀孕20周后出现的高血压，尿蛋白检测阴性，而且这种高血压在生完宝宝后的12周内会恢复正常。

判定标准：

同一手臂少2次测量的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg。

收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg，为重度妊娠期高血压。间隔数分钟重复测定后即可以诊断为重度妊娠期高血压。

妊娠期高血压疾病包括以下4 类：

妊娠期高血压

子痫前期-子痫

妊娠合并慢性高血压

慢性高血压伴发子痫前期

02 为什么会发生妊娠期高血压?

目前，妊娠高血压疾病的发病病因和发病机理尚未完全弄清楚，但是会有一些高危因素。

肥胖、孕期体重过度增长，会增加孕妇妊娠期高血压疾病的发生，但并非只有这一项危险因素。例如：孕妇年龄超过35岁、子痫前期病史或家族史、抗磷脂抗体阳性(如有系统性红斑狼疮等)、有高血压病、慢性肾炎、糖尿病、易栓症等，都和妊娠期高血压疾病密切相关。

03 孕前血压正常，孕期也会出现高血压吗?

很多准妈妈可能会疑惑：孕前我没有高血压，怎么孕期就高血压了呢?

事实上，即使在怀孕前血压很正常，孕期仍有一定概率发生高血压。据研究，妊娠合并高血压的患病率约5%-10%，其中70%是妊娠期出现的高血压，其余30%在妊娠前即存在高血压*。

孕期是个特殊时期，身体会发生各种变化，血压也可能因此受到影响。因此，孕期血压监测关重要，不容忽视。

04 孕期查出高血压，怎么办?

一旦在孕期查出高血压，准妈妈们切勿惊慌失措。先，应立即前往心血管内科或高血压专科进行进一步诊治。医生会根据您的具体情况制定个性化的管理方案。从孕早期到孕晚期，每个阶段都有相应的管理重点：

孕早期：次产检时登记建卡，医生会详细询问基础情况、进行全面检查及评估，通过基础血压测量及尿蛋白检测，及时发现并控制血压。

孕中期：施行个体化原则，高危孕妇需定期到医院就诊，继续监测血压及相关指标。

孕晚期：重点在减少并发症，改善妊娠结局，密切监测生命体征及胎儿情况。

产褥期：不管是顺产还是剖宫产，仍需进行产后管理，监测血压及尿蛋白等指标，必要时继续给予降压治疗。(重度子痫前期产后 3-6d 是产褥期血压高峰期。)

05 科学预防，远离妊娠期高血压

预防总是胜于治疗。针对妊娠期高血压的危险因素，我们可以采取以下措施进行科学预防：

高钠、低钾膳食：高钾低钠的食物是妊高症孕妇的选食物，每日烹调盐量控制在5g以内。

控制体重：孕前及孕期保持健康体重，避免超重和肥胖。

适量运动：孕期适量运动有助于控制血压，提高身体素质。

戒烟限酒：远离烟草和酒精，保护自己和宝宝的健康。

心理调适：保持心情愉悦，避免精神压力过大。

孕前体检：进行孕前体检，及时发现并处理潜在的健康问题。